石婴:在女子体内停留三年的未出生孩子
三年来,索马里兰一名女子腹中怀着一个坚硬、钙化的未出生婴儿——一种罕见的"石婴",只有扫描才能解释。
三年来,索马里兰的一名女子腹中怀着一个未出生的婴儿,它在她体内硬化成了石头般的东西。医生称这种情况为石胎(lithopedion),意为"石婴",是妊娠出问题后可能发生的最罕见的情况之一。
一次悄然消逝的妊娠
这名女子42岁,此前已生育三次。三年前来医院就诊前,她发现腹部变大,并感觉里面似乎有婴儿在动。后来胎动停止了。增大也停止了,肿胀自行慢慢消退。这次妊娠期间和之后她都没有看过医生,所以当时没有人给她做过检查。
多年后让她前来就医的是疼痛。她下腹部有一种持续了三年的隐痛,还有一种沉重感,在求医前的几个月里愈发严重。这一切看起来都不紧急,也不戏剧化。只是一种长久、缓慢、从未消失的不适。
一个几乎不动的硬块
医生检查时,发现一个坚硬、凹凸不平的肿块,向上达到她的肚脐,按压时几乎不动。血液检查显示轻度贫血,即她的健康红细胞数量低于正常,但白细胞计数以及肾功能和肝功能检查结果均正常。妊娠试验为阴性。
超声显示一个硬化的肿块和空荡的子宫,因此医生安排了一次可构建三维图像的详细扫描。那张图像让诊断变得清晰。肿块内部有一个小骨架的轮廓:颅骨、脊柱、肋骨以及手臂和腿的骨骼。整个结构约7×5英寸(18×13厘米)。
它的名称来自希腊语:"lithos"意为石头,"paidion"意为孩子。硬化本身是钙的堆积——钙是使骨骼坚硬的矿物质——它把软组织变成了一个实心肿块。
身体为何会造出石头
这次妊娠开始于错误的位置。在普通妊娠中,受精卵着床于子宫内膜。报告称,在本例中,推测这次妊娠最初是腹腔妊娠,即胚胎附着在腹腔内壁。这使它处于与胃、肾和阑尾相同的拥挤空间。这类妊娠几乎从不可能继续到活产,而且对母亲极其危险,因为为妊娠提供营养的组织直接附着在脆弱的器官和血管上。
当处于该位置的妊娠终止,而身体无法分解并清除这些组织时,身体就会用钙把它封起来,像是在无法移除的东西周围筑起一道保护墙。结果可能在那里停留多年,除了疼痛之外不会造成更严重的问题。报告指出,在过去四个世纪里,医学文献中仅记录了约330至340例。
在本例中,外科医生打开腹腔,一次手术切除了钙化残骸,手术期间没有并发症。这名女子顺利康复,症状完全消失。